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腹瀉小兒喂養(yǎng)方法要因人而異

腹瀉小兒喂養(yǎng)方法要因人而異



小兒腹瀉如果不及時(shí)治療,可引起各種并發(fā)癥,威脅健康,如果治療和喂養(yǎng)不當(dāng),還可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。一旦小兒腹瀉嚴(yán)重,出現(xiàn)口渴、尿少、哭無眼淚、眼窩凹陷等脫水癥狀,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。


一、造成嬰幼兒腹瀉的原因很多,大體上可分為感染性和非感染性兩種。


1、小兒非感染性腹瀉主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng),飲食失調(diào)所致。如母乳不足或人工喂養(yǎng)兒,過早過多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒,碳水化合物過多能引起發(fā)酵產(chǎn)生消化紊亂。未按時(shí)添加輔助食品于斷奶前突然增加食物改變食物成分,因不能適應(yīng)而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。也有由于不定時(shí)喂養(yǎng),或由于食量過多過冷影響胃腸道消化功能,均可以引起腹瀉。如進(jìn)食過多、過少、過熱、過涼,突然改變食物品種等引起,也可由于食物過敏、氣候變化、腸道內(nèi)雙糖酶缺乏引起。


2、小兒感染性腹瀉主要是由病毒(以輪狀病毒為最多)、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。家長(zhǎng)要注意小兒的飲食衛(wèi)生。


二、腹瀉寶寶該怎么吃?


1、傳統(tǒng)做法的弊端:腹瀉時(shí)進(jìn)食會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān),禁食可減少大便次數(shù),但此種做法導(dǎo)致的腹瀉病程延長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)患兒會(huì)造成更大、更長(zhǎng)久的危害。急性腹瀉患兒繼續(xù)飲食雖可能增加大便量,但其體重增長(zhǎng)率可接近正常,而禁食則會(huì)使體重下降。


2、特殊情況下需禁食:對(duì)于嚴(yán)重腹瀉尤其伴有嘔吐的寶寶,繼續(xù)喂食會(huì)加重或延長(zhǎng)腹瀉,需禁食6-10小時(shí),接受靜脈補(bǔ)液。待腹瀉稍緩,再繼續(xù)喂食以保持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)平衡。


3、飲食需要合理調(diào)整:  一般主張?jiān)诟篂a期繼續(xù)給患兒喂食,以滿足其生理需求,但應(yīng)根據(jù)患兒自身的消化吸收功能和平時(shí)的飲食習(xí)慣合理調(diào)整。雖然消化道功能降低,但仍可消化吸收部分營(yíng)養(yǎng)素,研究顯示,急性腹瀉時(shí),仍可吸收所攝入糖的80%以上,蛋白及脂肪的60%左右。


三、喂養(yǎng)方法因人而異


1、吃母乳的寶寶要繼續(xù)哺喂,但喂奶時(shí)間縮短為5分鐘,只讓嬰兒吃到脂肪含量較少的前奶即可,以便減輕胃腸的負(fù)擔(dān)。


2、人工喂養(yǎng)的寶寶,可吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶,如果減量后嬰兒不夠吃,可以添加含鹽分的米湯,或哺喂胡蘿卜水,新鮮蔬菜水,以補(bǔ)充無機(jī)鹽和維生素。


3、已經(jīng)加粥等輔食的小兒,可稍微減量喂養(yǎng)。要根據(jù)小兒的情況保證喂水。6個(gè)月以上的寶寶除繼續(xù)哺乳外,可再喂食少油、少渣、含蛋白質(zhì)稍高的粥類食物,如藕粉、蛋花粥、魚粥和果泥(蘋果泥、胡蘿卜泥)等,在腹瀉減輕后再逐步過渡到正常的飲食。病情越重,消化道功能的恢復(fù)越慢,此時(shí)不能只喂給糖粥、米湯、面粉等,還須注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。切忌過早給予不易消化或油膩的食物。


4、對(duì)于過敏性腹瀉的寶寶要根據(jù)過敏食物的檢測(cè)結(jié)果嚴(yán)格飲食管理,避免接觸過敏源。從飲食中除去該相關(guān)成分,但不應(yīng)限制已經(jīng)耐受的食物。如牛奶過敏所致的腹瀉,應(yīng)從食物中去除牛奶等用豆奶、肉湯和酪蛋白水解物代替,或改用代乳粉喂養(yǎng)。如麥類過敏所致的腹瀉:需停用所有含麥類的食品給予含果糖與葡萄糖的食物及脫脂牛奶。待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)食品,酌情增加淀粉及脂肪食品??墒硠?dòng)物乳、米類、雞蛋、瘦肉及豆類食物。


5、對(duì)糖不耐受所致腹瀉的患兒,應(yīng)從食物中去除不耐受的糖。對(duì)原發(fā)性不耐受糖的患兒,需較長(zhǎng)時(shí)間限糖;對(duì)繼發(fā)性不耐受糖的患兒,暫時(shí)限糖,腹瀉痊愈后可以逐步恢復(fù)正常飲食。有雙糖酶缺乏時(shí),暫停蔗糖、乳糖、麥芽糖等的喂養(yǎng),忌吃人乳或牛乳??刹捎貌缓樘?、蔗糖的腹瀉奶或豆?jié){(即鮮豆?jié){加10%或15%葡萄糖)或采用發(fā)酵過的酸奶,一日交替多次喂養(yǎng)。注意酸奶首次可先添加20ml,如無不良反應(yīng), 2~3天后增至40~50ml,漸增至100~120ml。


四、腹瀉小兒的護(hù)理


除了注意寶寶保暖之外,還要注意哺乳衛(wèi)生,食具的消毒和玩具的清潔等問題。俗話說:病從口入,所以要把病原體擋在口外。母親乳頭也有可能被細(xì)菌污染而導(dǎo)致小兒腹瀉,要多加注意。隔夜食物哺喂前雖經(jīng)煮沸,但一夜之中細(xì)菌繁殖所產(chǎn)生的毒素,如腸毒素等卻一時(shí)難為煮沸所破壞,這些毒素會(huì)刺激小兒胃腸道而造成腹瀉,所以盡量不要給寶寶喂食隔夜食物。一定要注意寶寶膳食的合理化,少吃多餐,定時(shí)定量,以增強(qiáng)小兒胃腸的適應(yīng)力,減少發(fā)病機(jī)會(huì)。


來源:天津市兒童醫(yī)院

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